| DAFTAR ISIAN CALON PESERTA UJIAN NASIONAL |
| SMPN 1 TAKERAN MAGETAN 2012 / 2013 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1. |
Kelas Paralel |
: |
IX ….. |
11. |
Tanggal lengkap |
: |
|
| 2. |
No. Absen |
: |
|
12. |
L/P |
: |
|
| 3. |
Kode Peserta |
: |
------- |
13. |
Nama Orang Tua |
: |
|
| 4. |
Cek Digit |
: |
------- |
14. |
Alamat 1 |
: |
|
| 5. |
Nopes |
: |
------- |
15. |
Alamat 2 |
: |
------- |
| 6. |
NISN |
: |
|
16. |
Kode Pos |
: |
|
| 7. |
No. Induk |
: |
|
17. |
Keterangan |
: |
------- |
| 8. |
Nama Peserta |
: |
|
18. |
Nopes mengulang |
: |
|
| 9. |
Tempat Lahir |
: |
|
19. |
Kurikulum |
: |
C |
| 10. |
Tanggal lahir |
: |
|
20. |
Agama |
: |
A. Islam B.
Katolik C. Protestan |
|
|
|
|
|
|
|
D. Budha E. Hindu F. Lainnya |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 21 |
Kerja Ayah |
A |
PNS (selain C dan D) |
E |
Politikus |
I |
Seniman/Lukis/Artis/Sejenis |
| |
|
B |
TNI / Polri |
F |
Pegawai Swasta |
J |
Buruh |
| |
|
C |
Guru / Dosen |
G |
Pedagang/Wiraswasta |
K |
Di rumah saja |
| |
|
D |
Dokter |
H |
Petani / Peternak |
L |
Lainnya |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 22 |
Kerja Ibu |
A |
PNS (selain C dan D) |
E |
Politikus |
I |
Seniman/Lukis/Artis/Sejenis |
|
|
B |
TNI / Polri |
F |
Pegawai Swasta |
J |
Buruh |
|
|
C |
Guru / Dosen |
G |
Pedagang/Wiraswasta |
K |
Di rumah saja |
|
|
D |
Dokter |
H |
Petani / Peternak |
L |
Lainnya |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 23 |
Hobi |
A |
Olah Raga |
C |
Membaca |
E |
Traveling |
| |
|
B |
Kesenian |
D |
Menulis |
F |
Lainnya |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 24 |
Cita-cita |
A |
PNS |
D |
Dokter |
G |
Seniman/Lukis/Artis/Sejenis |
|
|
B |
TNI / Polri |
E |
Politikus |
H |
Lainnya |
|
|
C |
Guru / Dosen |
F |
Wiraswasta |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 25 |
Pend. Ayah |
A |
Tidak Tamat SD/MI/Paket A |
E |
Dilploma 1 dan 2 |
I |
Strata 3 (Doktor) |
| |
|
B |
SD/MI/Paket A |
F |
Diploma 3 dan 4 |
J |
Lainnya |
| |
|
C |
SMP/MTs/Paket B |
G |
Strata 1 (Sarjana) |
|
|
| |
|
D |
SMA/MA/Paket C |
H |
Strata 2 (Magister) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 26 |
Pend. Ibu |
A |
Tidak Tamat SD/MI/Paket A |
E |
Dilploma 1 dan 2 |
I |
Strata 3 (Doktor) |
|
|
B |
SD/MI/Paket A |
F |
Diploma 3 dan 4 |
J |
Lainnya |
|
|
C |
SMP/MTs/Paket B |
G |
Strata 1 (Sarjana) |
|
|
|
|
D |
SMA/MA/Paket C |
H |
Strata 2 (Magister) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 27 |
Gaji Orang Tua |
A |
Kurang dari Rp 500.000,- |
D |
Rp 3.000.000,- Rp 5.000.000,- |
|
|
| |
|
B |
Rp 500.000 - Rp 1.000.000,- |
E |
Lebih dari Rp 5.000.000,- |
|
|
| |
|
C |
Rp 1.000.000 - Rp 3.000.000,- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 28 |
Jarak |
A |
0 - 1 km |
D |
5 - 10 km |
|
|
|
|
B |
1 - 3 km |
E |
Lebih dari 10 km |
|
|
|
|
C |
3 - 5 km |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 29 |
Transportasi |
A |
Jalan kaki |
D |
Mobil pribadi |
G |
Lainnya |
| |
|
B |
Sepeda |
E |
Antar jemput sekolah |
|
|
| |
|
C |
Motor |
F |
Angkutan umum |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 30 |
Jumlah saudara |
: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 31 |
Nopes SD/MI |
: |
|
32 |
No. Seri SKHUASBN |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 33 |
Status SD/MI |
N |
Negeri |
S |
Swasta |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 34 |
Jenis SD/MI |
1 |
Umum |
3 |
Terbuka |
|
|
|
|
2 |
Madrasah |
4 |
SLB |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 35 |
Kota SD/MI |
: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Takeran, 9 Nopember 2012 |
|
|
|
|
|
|
Calon Peserta Ujian
Nasional, |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 komentar:
Posting Komentar